[오늘의 정보] 응급실 실비 청구 방법 - 현대해상 후기

 

 

 

오늘 제 블로그에서 전할 내용은 '응급실 실비 청구 방법 - 현대해상 후기'입니다. 새벽이나 밤중에 갑자기 아프게 되면 급하게 응급실을 방문하는 경우가 많은데요~ 응급실에 다녀와서 실비 청구에 대해 걱정하시거나, 또 어떻게 하는지 궁금해하시는 분들이 많으신 것 같아 오늘은 응급실 실비 청구하는 법에 대해 소개해 볼까 합니다.

 

 

 

 

응급실 실비 청구 후기-썸네일

 

1) 응급실 실비 청구 후기

응급실 특성상 정신없이 방문하고, 치료 후 집으로 돌아가기 때문에, 응급실 비용이 청구가 될까?라고 고민을 많이 했었는데요~ 제 경우, 새벽에 요로 결석으로 응급실에 다녀온 적이 있었습니다. 그때 상황은 배 오른쪽 하부에 복통이 있고, 또 허리통증도 있어서 혹시 맹장염이면 어쩌나 싶어 급하게 방문한 건데, 몇 가지 검사 결과, 요로결석이라고 진단하시더라고요~ 저야 성인이라 응급실을 방문하는 경우가 드물지만, 성인보다 육아를 하시는 분들께서 아이가 다치거나, 울음을 그치지 않아서 방문하시는 분들이 훨씬 많으실 텐데요~ 지금부터 응급실 실비 청구에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

2) 응급실 실비 청구 가능

① 6시간 이상 있지 않으셨다면 통원으로 처리되기 때문에 진료비 영수증, 진료비 세부내역서만으로도 청구 가능합니다.

② 응급실 내원담보가 있는 경우에도 진료비 영수증, 진료비 세부내역서만으로 충분히 청구 가능합니다.

③ 입원일당이 있거나, 입원을 동반한 경우, 추가로 입퇴원확인서에 질병코드 기재해서 서류를 제출해야 하고, 병원에서 입퇴원 확인서에 질병코드를 기재해주지 않는다면, 진단서로 대체해서 발급받으시면 됩니다.

 

3) 응급실 실비 청구 불가능

실비 청구가 무조건 가능한 건 아닙니다. 정해진 기준에 따라 응급환자와 비응급환자로 분류되는데요~ 응급환자는 무조건 지급이 되는데요~ 비응급의 경우도 지급이 가능한데, 단 한 가지 예외가 있습니다. 상급종합병원에 해당하는 경우에는 비응급 환자료 분류 시 실비 청구 지급이 안 됩니다. 그리고, 실비 보험 가입 시기에 따라 지급의 경우가 달라질 수 있습니다. 응급환자와 비응급환자 구분은 진료비 계산서 영수증에 전액본인부담 여부로 알 수 있는데요~ 전액본인부담 비용이 있으면 비응급, 없으면 응급이라고 보시면 됩니다.

 

진료비 계산서 영수증_비응급

 

① 2016년 이전 실비 가입 : 비응급/응급 모두 청구

② 2016년 이후 실비 가입 : 상급종합병원은 비응급 환자로 분류 시 청구 불가

③ 2021년 7월 이후 실비 가입 : 상급종합병원 + 권역응급의료센터 비응급환자로 분류 시 청구 불가

 

저는 ①번에 해당되기 때문에, 비응급과 응급에 상관없이 청구가 가능했습니다. 상급종합병원이 뭐고, 권역응급의료센터는 무엇인지 궁금하신 분들이 많으실 텐데요~ 상급종합병원은 대학병원이라고 생각하시면 됩니다. 아무래도 급한 중증응급환자들의 치료를 우선해야 하니까, 비응급환자들의 방문을 자제시키려 하는 의도가 아닌가 싶고요, 응급실에 가실 거라면, 가급적 대학병원 응급은 피하시는 게 좋을 것 같습니다. 상급종합병원 외 권역응급의료센터와 지역응급의료센터, 지역응급의료기관이 있는데, 방문하신 병원이 어디에 속하는지를 알고 싶으시면, 진료비 세부내역서를 확인하시면 됩니다. 

 

진료비 계산서 영수증_의료기관 종류

 

4) 현대해상 응급실 실비 청구 방법

① 현대해상 어플에 접속해서, 질병/상해 보험금 청구를 진행합니다.

 

1.현대해상 어플

 

② 서비스 안내 확인 후, 하단 질병/상해 보험금 청구를 클릭합니다.

 

2.질병상해보험 청구

 

③ 회원 로그인을 진행합니다.

 

3.회원로그인

④ 본인인증을 진행합니다.

 

4.본인인증

⑤ 청구대상을 선택합니다.

 

5.청구대상

 

 

 

⑥ 개인정보처리 동의를 진행합니다.

 

6.개인정보처리 동의

 

⑦ 최초내원일, 사고내용 등 청구내용을 입력합니다.

 

7.청구내용 입력

 

⑧ 진료유형에 필요한 청구서류를 첨부합니다.(ex. 통원의 경우, 진료비 세부내역서와 진료비영수증 첨부) 

 

8.청구서류 첨부

⑨ 청구를 진행하면, 보험금 청구 접수 완료 메시지가 옵니다.

9.청구접수 완료

⑩ 접수 후, 영업일 기준 3~4일 이내에 보험금이 지급됩니다.

10.보험금 지급

 

순서대로 따라 하시면 어렵지 않게 청구하실 수 있습니다. 이상으로 응급실 실비 청구 방법 - 현대해상 후기에 대한 포스팅을 마치겠습니다.

 

이번 제 글이 도움이 좀 되셨나요? 앞으로도 더 유익한 글로 자주 찾아뵐게요~ 읽어주셔서 감사합니다.